作者：马军

升降散的由来

     升降散是中医温病学说里的一首大名鼎鼎的方剂，其历史渊源颇为深厚。它最早可追溯至明代医家龚廷贤所著的《万病回春》，当时用以治疗蛤蟆瘟、肿项大头病，不过那时还不叫升降散这个名字。后来到了清代，杨栗山在《伤寒温疫条辨》中将其发扬光大，正式定名为升降散，还把它列为治疗瘟疫的首方。

升降散的组成

     这方子的组成很是精妙，仅有四味药：僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄。别看药味少，每一味都有独特的本领。僵蚕，性味苦辛、气薄，能辟一切怫郁邪气，在方中担当君药之重任；蝉蜕，性味咸甘平且无毒，善于清解在表之邪，作为臣药，与僵蚕相辅相成；姜黄，气味辛苦、大寒无毒，可行气散郁，为佐药；大黄，性味苦大寒无毒，上下通行，在方中充当使药。这四味药两两一组，僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，一升一降，内外通和，使得气机调畅，让郁热得以透散，恰似为热邪打开了一扇 “通风窗”，将体内积聚的热气疏散出去，从而有效缓解因热邪内闭引发的种种不适。如此精妙的配伍，充分彰显了中医 “升降相因” 的智慧，很好地体现了《黄帝内经》中“火郁发之”的治疗原则，也难怪升降散备受历代医家推崇，在温热疫证的治疗领域稳稳占据了重要一席。

升清降浊

    升降散的功效那可是相当全面，首先当属升清降浊。人体犹如一个小宇宙，气机时刻都在运转，一旦这气机升降失常，清阳不升、浊阴不降，身体就会拉响 “警报”，出现发热、胸闷、腹胀、便秘等一系列不适。而升降散中的僵蚕、蝉蜕，如同清气上升的 “电梯”，能把清阳之气往上输送；姜黄、大黄则似浊气下降的 “滑梯”，让体内的浊阴糟粕顺势而下，如此一来，气机恢复正常流转，身体的诸多毛病也就迎刃而解了。

疏风清热

     说到疏风清热，升降散也是一把好手。无论是外感风热引发的咽喉红肿热痛，还是体内热毒上攻导致的咽部剧痛、吞咽困难，都有很好的缓解功效。就好比炎炎夏日，体内犹如火炉，升降散这股 “凉风” 一吹，燥热之感顿时消散。

升降散

传统

祛温热之邪

     总之，当温热之邪侵袭人体，出现高热、咽痛、汗出不畅、心烦口渴、舌尖红苔黄、脉数有力等症状时，升降散就能派上用场。它如同灭火器，能迅速扑灭体内的 “邪火”，让热势得以缓解。流感高发季，有些患者体温飙升至 39℃甚至更高，还伴有头痛、咽痛、全身酸痛，常规退烧药效果不佳，此时若用升降散加减，往往能使热退身凉。

风寒表证忌用

    然而，中医治病讲究辨证论治，升降散虽好，却不能盲目自行使用。对于风寒表证，比如发热畏寒怕冷，虚汗多，咳嗽清涕，舌淡润等，升降散就要禁忌。此时务必寻求专业中医师的帮助，在他们的精准辨证与悉心指导下，合理运用中药良方。