作者 | 摇光 编辑 | 春风 审核 | 小也
当我们日渐习惯长时间待在空调房，日常偏爱肥甘厚味、生冷寒凉食物等时，长此以往，寒、湿、痰、瘀、食等各类“垃圾”就会在体内悄然堆积，在体内停滞不化，成为积滞，时间久了就变成了有害的毒邪。
人们这时候就会想着排毒、化湿、凉血等方法，尤其是南方朋友最为信奉凉茶，但是寒凉对脾胃的负担是很大的。今天，本文就为大家介绍一个可以清除积滞的方子。
五积散
五积散，最早出自唐代《仙授理伤续断秘方》，后收录于宋代医书《太平惠民和剂局方》，惠及更多百姓，此方专门针对寒、食、气、血、痰这“五积”。其功效为解表温里、散寒祛湿、理气活血、化痰消积。
五积散的药物组成及剂量：苍术 15 g，白术15 g，桔梗 18 g、麻黄 15 g、枳壳 15 g、陈皮 15 g、厚朴 12 g、干姜12 g、姜半夏 9 g、茯苓 9 g、甘草 9 g、白芷 9 g、当归 9 g、白芍 9 g、川芎 9 g、肉桂 9 g。
在临床中，我们可以发现，人体所面临的“五邪”并非一蹴而就。在诸多邪气之中，往往有一个“始作俑者”率先挑起事端，进而引发一系列连锁反应，通常是“寒积”。
在日常生活里，外受寒邪侵袭实属常见，再加上人们平时不节制，摄入过多生冷食物，致使内寒滋生。
一旦寒积形成，最先受到影响的便是人体的气机运行。气机受阻后，肝、肺、脾胃等脏腑功能都会受到波及，影响人的食欲和运化。且随着气机不畅，血液运行也不畅了，津液代谢也跟着失常了，湿、痰、瘀等病理产物随之而生。
五积散恰恰能够直击要害，通过率先化解外感风寒之邪，纠正体内生冷饮食所带来的内寒问题，遵循由表及里的治疗思路，逐步驱散病邪，调节机体功能，故而，五积散在书中被归类为解表温里剂。
五积散中有很多方子的影子，比如麻黄汤、温胆汤、当归芍药散、平胃散、二陈汤、半夏厚朴汤等。
首先是解表散寒层面，取用了经典的桂枝麻黄各半汤，去除杏仁并加入白芷，协同姜、枣，既能有效应对外感寒邪，又可解除头身疼痛的困扰。
尤其是麻黄、肉桂、干姜这几味温性之药，其中，麻黄凭借强大的发散之力，开启毛孔，将风、寒邪气强力驱逐；肉桂作用广泛，既能暖脾、暖肾，又可暖心，从多个脏腑层面驱散寒邪；而干姜则聚焦温煦中焦脾胃。于是，内外寒邪在这几味药的协同“攻势”下，难以藏身。
为了散寒，五积散中还融入四物汤去地黄，搭配甘草、干姜，此组合堪称治疗血中受寒的良方，可推动血脉畅通，驱散寒凝瘀血。
其中的川芎、当归、白芍专注于攻克血积难题。川芎擅长活血通络，可将药力通达全身各处，破除瘀血阻滞；当归独具补血又行血的特性，动静相宜，既能补充亏损的血液，又能推动血液畅行；白芍发挥收敛气血、缓急止痛的作用，与川芎、当归配合默契，养血活血。
解决了寒邪，其他的“积滞”就可以慢慢料理了。在健脾祛湿、消食除胀方面，融入平胃散，包括苍术、厚朴、陈皮、甘草，借苍术燥湿运脾之能、厚朴行气化湿之力、陈皮理气和胃之功以及甘草调和诸药之性，达成健胃、祛湿、消除胀满、化解食积的效果；
对于痰湿，方中自然少不了二陈汤的影子，包括法夏、陈皮、茯苓、甘草，其中半夏燥湿化痰、陈皮理气化痰、茯苓健脾渗湿、甘草调和，着重针对内伤生冷所引发的痰湿问题。
也就是说，二陈汤专注于健脾化痰，从根源上杜绝痰湿生成；而平胃散着力健脾祛湿，改善湿困脾胃的状态。
在此基础上，苍术、白术强化健脾燥湿效能，茯苓利水湿从小便顺利排泄，半夏、陈皮全力清扫各类痰液，咳痰、腹胀胸闷等痰湿症状自然消退。
以上几组药解决了寒、瘀、食、湿、痰等大部分积滞，接下来就需要调理气机，让这么多药有序地动起来了，所以五积散中配备了桔梗、枳壳，二者一升一降，使气机在胸膈间得以顺畅运行，调节气机、消除胀满，化解因气机不畅导致的痰积与气积。
方剂中还有桂苓甘术汤的影子，这可以发挥涤饮散邪之效，驱除湿饮邪气；接着辅以小半夏茯苓汤，引导未尽之饮从小便排出体外。
虽集成十余方剂精华，却因紧扣辛温散邪这一核心要旨，毫无冗杂之感。
虽然名义上是为化解痰、寒、食、气、血五积之症而创制，但实际对表里内外、脏腑经络所受的寒湿阴邪都有良好的疗效，比如：
外感疾病：对于外感风寒湿邪所致的恶寒发热、无汗、头痛身痛等症状有较好疗效，像风寒感冒且伴有身体困重等寒湿表现者，使用五积散可起到解表散寒、祛湿止痛的作用。
消化系统疾病：可用于治疗脾胃虚寒、寒湿内盛引起的胃痛、呕吐、泄泻等。如慢性胃肠炎患者，常因寒湿困脾出现胃脘冷痛、恶心呕吐、大便稀溏等症状，五积散能温中散寒、燥湿健脾。
妇科疾病：适用于寒凝血瘀、气滞痰阻所致的月经不调、痛经、闭经、带下等。如女性因寒凝气滞导致月经推迟、经行腹痛、经血有血块，或带下量多、色白质稀等，五积散可温经散寒、活血调经、燥湿止带。
痹证：对于寒湿痹阻经络引起的关节疼痛、屈伸不利、麻木不仁等痹证有效。如风湿性关节炎、类风湿关节炎患者，在寒湿诱发时出现关节冷痛、肿胀等症状，五积散能祛风散寒、除湿通络。
