但头汗出——病机总结

但头汗出 = 只有头上出汗，身无汗 / 汗不出齐核心一句话：热不得外越、郁而上蒸，故但头汗出。下面按最清晰的病机归类总结：

一、热郁胸膈，不得外散

• 病机：邪热郁于胸膈，不能宣达于全身，上蒸于头

• 特点：头汗出，身无汗，心烦、懊憹

• 代表：栀子豉汤类证、火逆伤津

二、阳明湿热内蕴（湿热发黄）

• 病机：湿热胶结，热被湿郁，不得外越，只往上冲头

• 特点：头汗出，身无汗，发黄，小便不利，渴不欲饮

• 代表：茵陈蒿汤证

三、少阳阳微结（半表半里郁结）

• 病机：少阳枢机不利，阳气内结，不得外达，上蒸头面

• 特点：头汗出，手足冷，心下满，大便硬

• 代表：148条阳微结证

四、火邪/火逆误治，热盛伤津，津液不足

• 病机：火攻逼汗，大汗伤津，津液不足，余热上扰，仅头有汗

• 特点：头汗出，身体枯燥，口干咽烂，小便难

• 代表：111条火邪变证

五、水热互结、气机被阻

• 病机：水停热郁，气机不通，汗不得遍身，仅头汗出

• 可见于：结胸、水热互结、少阳兼水饮

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那么最后总纲一下：

但头汗出，皆因：热不得越，郁而上蒸；湿郁、热郁、气郁、津伤，皆可致热不外达，独上冲于头而为汗。